강아지들은 우리의 소중한 가족이자 친구입니다. 그래서 우리는 강아지들이 건강하고 행복하게 살 수 있도록 최선을 다하고 있습니다. 하지만 강아지들도 인간과 마찬가지로 다양한 질병에 걸릴 수 있습니다. 그중에서도 특히 위험하고 치명적인 질병 중 하나가 바로 급성 췌장염입니다.
급성 췌장염이란?
급성 췌장염은 췌장의 염증 상태를 의미합니다. 췌장은 소화와 혈당 조절에 중요한 역할을 하는 장기로, 외분비 췌장과 내분비 췌장으로 구성되어 있습니다. 외분비 췌장은 소화 효소를 분비하여 음식물을 소화하고, 내분비 췌장은 인슐린과 글루카곤을 분비하여 혈당을 조절합니다.
급성 췌장염은 췌장의 염증이 갑자기 발생하여 췌장 실질의 손상과 염증세포의 침윤을 동반합니다. 이때 췌장에서 분비되는 소화 효소들이 췌장 내에서 활성화되어 췌장 조직을 소화하고, 췌장 주위의 지방과 혈관을 파괴합니다. 이러한 과정에서 염증성 사이토카인이 생성되어 전신에 염증 반응을 일으키고, 다른 장기들에도 손상을 입힐 수 있습니다.
급성 췌장염은 적절한 치료에도 불구하고 사망률이 20-50%에 이를 수 있는 매우 심각한 질병입니다. 따라서 조기에 적절한 치료가 필수적입니다.
급성 췌장염의 원인과 증상은?
- 품종: 테리어, 슈나우저, 푸들, 카발리에 킹 찰스 스패니얼 등
- 식이 요인: 저단백질/고지방 식단, 쓰레기 섭취, 특이한 음식 섭취 등
- 비만
- 중성화 수술
- 고지혈증
- 내분비 질환: 당뇨병, 부신피질항진증, 갑상선 기능 저하증 등
- 고칼슘혈증
- 약물이상반응: 아자티오프린, L-아스파라기나 제, 설 폰아미드, 아연, 클로미프라민, 히드로클로로티아지드, 페노바르비탈 함유 브롬화칼륨 등
- 십이지장/담도 역류
- 국소 빈혈
- 감염성: 바베시아증, 레슈마니아증 등
- 독소: 유기인산염 등
급성 췌장염의 증상
- 식욕 감소/거식증
- 구토
- 복통
- 약점/무기력
- 설사
- 탈수
- 심한 경우 쇼크, 혈액응고장애, 장기부전 등
급성 췌장염의 진단과 치료
급성 췌장염의 확정 진단은 췌장 조직의 생검을 통해 가능합니다. 하지만 이는 침습적이고 위험한 검사이므로 일반적으로 실시하기 어렵습니다. 대신, 임상 증상, 병력, 신체검사, 혈액 검사, 복부 초음파 등을 종합하여 간접적으로 진단합니다.
혈액 검사에서는 췌장 효소인 아밀라아제와 리파아제의 수치가 상승할 수 있습니다. 하지만 이들은 췌장염 외에도 다른 질환에서도 상승할 수 있으므로 민감도와 특이도가 낮습니다. 강아지에서는 췌장 특이적인 리파아제 (cPL)를 검사하는 것이 더 정확합니다. 또한, 췌장염으로 인해 간, 담낭, 신장 등의 기능이 저하되면 관련된 수치들도 상승할 수 있습니다.
복부 초음파 검사에서는 췌장의 크기, 모양, 에코성 등이 비정상적으로 변화할 수 있습니다. 췌장 주위의 지방이 괴사 되거나 복수가 존재할 수도 있습니다. 하지만 초음파 검사도 경증의 췌장염을 발견하기 어려울 수 있습니다.
급성 췌장염의 치료
- 공복 : 췌장의 부하를 줄이기 위해 음식과 물을 금합니다. 단, 탈수가 심하면 정맥주사로 수분과 전해질을 보충합니다.
- 항생제 : 췌장염으로 인해 감염이 발생할 수 있으므로 예방적으로 항생제를 투여합니다. 감염이 이미 발생한 경우에는 적절한 항생제를 선택합니다.
- 진통제 : 췌장염은 매우 통증이 심하므로 적절한 진통제를 투여합니다. 단, 스테로이드나 아세트아미노펜 등은 췌장염을 악화시킬 수 있으므로 사용하지 않습니다.
- 항염증제 : 췌장염의 염증을 억제하기 위해 항염증제를 투여합니다. 단, 스테로이드는 췌장염을 악화시킬 수 있으므로 사용하지 않습니다.
- 소화 효소 : 췌장에서 분비되는 소화 효소가 부족하면 소화 불량이 발생할 수 있습니다. 따라서 소화 효소를 보충하기 위해 소화 효소 제제를 투여합니다.
- 식이 요법 : 췌장의 부하를 줄이기 위해 고단백질/저지방 식이를 권장합니다. 또한, 하루에 여러 번 작은 양의 음식을 섭취하도록 합니다. 췌장염이 치료되면 점차 정상적인 식이로 전환합니다.
- 합병증 치료 : 췌장염으로 인해 다른 장기에 손상이 발생한 경우에는 적절한 치료를 병행합니다. 예를 들어, 당뇨병이 발생한 경우에는 인슐린을 투여하고, 혈액응고장애가 발생한 경우에는 혈액응고인자를 투여합니다.
급성 췌장염의 예방과 관리
- 정기적인 건강검진 : 췌장염의 조기 발견과 치료를 위해 정기적으로 수의사에게 건강검진을 받습니다. 특히, 췌장 특이적인 리파아제 (cPL) 검사를 통해 췌장염의 유무를 확인합니다.
- 적절한 식이 관리 : 고단백질/저지방 식이를 유지하고, 쓰레기나 특이한 음식을 섭취하지 않도록 합니다. 또한, 간식이나 인간 음식을 주지 않도록 합니다.
- 적절한 체중 관리 : 비만은 췌장염의 위험 요인입니다. 따라서 적절한 체중을 유지하도록 합니다. 수의사의 지시에 따라 체중 감량 프로그램을 실시하거나, 적절한 운동을 시키도록 합니다.
- 약물 관리 : 췌장염을 유발하거나 악화시킬 수 있는 약물은 피하도록 합니다. 수의사와 상의하여 필요한 약물만 투여하도록 합니다.
- 감염 예방 : 췌장염과 관련된 감염성 질환을 예방하기 위해 정기적으로 예방접종을 받도록 합니다. 또한, 외부 환경에서 감염을 받지 않도록 주의하도록 합니다.
강아지 급성 췌장염은 매우 심각하고 치명적인 질병입니다. 췌장염을 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한, 췌장염을 예방하고 관리하기 위해 위에서 언급한 방법들을 잘 따르도록 합니다. 강아지들이 건강하고 행복하게 살 수 있도록 우리가 함께 노력합시다!
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