고양이 비대성심근증(Hypertrophic cardiomyopathy, HCM)은 고양이에서 가장 흔한 심장 질환으로, 심장의 근육이 비정상적으로 두꺼워지는 것을 말합니다. 이로 인해 심장의 이완기능이 저하되고, 혈액의 흐름이 방해되어 심장 부전이나 혈전 색전증 등의 합병증을 일으킬 수 있습니다. HCM은 유전적인 요인이나 다른 질환에 의해 발생할 수 있으며, 특정 품종에게 더 잘 발생하는 경향이 있습니다. HCM은 초기에는 증상이 없거나 미미하여 쉽게 발견되지 않을 수 있습니다. 그러나 진행되면 고양이의 생명에 위협이 될 수 있으므로, 정기적인 건강검진과 적절한 치료가 필요합니다.
고양이 비대성심근증의 원인
HCM의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 하지만 유전적인 요인이 중요한 역할을 한다고 알려져 있습니다. 특히 메인쿤, 랙돌, 페르시안, 샤트룩스, 스핑크스, 브리티시 쇼트헤어, 아메리칸 숏헤어 등의 품종에서는 HCM을 유발하는 유전자 돌연변이가 발견되었습니다. 이러한 품종에서는 HCM이 성별과 상관없이 어린 나이부터 발생할 수 있습니다. 다른 품종이나 잡종에서는 HCM이 나이가 들면서 발생하는 경우가 많으며, 수컷에게 더 잘 발생합니다. 또한, 갑상선 기능 항진증, 고혈압, 신장 질환 등과 같은 다른 질환에 의해 HCM이 유발되거나 악화될 수 있습니다.
고양이 비대성심근증의 증상
1. 호흡곤란, 빈호흡, 노력성 호흡: 심장의 이완기능이 저하되어 폐에 혈액이 쌓이는 울혈성 심부전이 발생할 수 있습니다. 이때 폐에 물이 차거나 흉수가 쌓여 호흡이 곤란해집니다.
2. 실신, 경련, 무기력: 심장의 수축기능이 저하되어 혈액의 공급이 부족해지면, 뇌에 산소가 부족해져 실신이나 경련이 발생할 수 있습니다. 또한, 심장의 박동이 불규칙해지거나 빨라지면, 심박출량이 감소하여 무기력이나 피로가 나타날 수 있습니다.
3. 후지 마비, 통증, 청색증: 심장의 이완기능이 저하되어 좌심방에 혈액이 쌓이면, 혈액이 응고되어 혈전이 형성될 수 있습니다. 이 혈전이 대동맥으로 이동하여 다리나 꼬리의 혈관을 막으면, 혈전 색전증이 발생합니다. 이때 다리나 꼬리가 차가워지고, 통증을 호소하며, 피부나 점막이 푸른색을 띠는 청색증이 나타날 수 있습니다.
4., 돌연사: 심한 부정맥이나 심근 허혈로 인해 심장이 갑자기 멈추거나 심실세동이 발생하면, 고양이는 돌연사할 수 있습니다.
고양이 비대성심근증의 진단
HCM은 증상이 없거나 미미하여 쉽게 발견되지 않을 수 있습니다. 따라서 정기적인 건강검진이 필요합니다. HCM을 진단하기 위해서는 다음과 같은 검사가 필요합니다.
1. 청진: 수의사가 청진기로 고양이의 심장 소리를 들으면, 수축기 잡음이나 갤럽음을 들을 수 있습니다. 이는 심장의 이완기능이 저하되어 혈액의 흐름이 방해되는 것을 의미합니다.
2. 심전도: 심전도는 심장의 전기적 활동을 측정하는 검사입니다. HCM에서는 심실의 비대로 인해 QRS 복합파가 높아지거나, 좌심방의 확장으로 인해 P파가 넓어지는 것을 볼 수 있습니다. 또한, 부정맥이나 심실 조기 수축과 같은 이상 심박동을 감지할 수 있습니다.
3. 흉부 방사선 촬영: 흉부 방사선 촬영은 심장의 크기와 모양을 확인하는 검사입니다. HCM에서는 심장이 비대되어 심장 지수가 증가하거나, 좌심방이 확장되어 밸런타인 하트 모양을 보이는 것을 볼 수 있습니다. 또한, 울혈성 심부전이 발생하면 폐에 물이 차거나 흉수가 쌓이는 것을 볼 수 있습니다.
4. 심장 초음파: 심장 초음파는 심장의 구조와 기능을 살펴보는 검사입니다. HCM에서는 심실중격이나 후벽이 비대되어 6mm 이상이 되거나, 좌심방이 확장되어 LA/AO 비율이 1.5 이상이 되는 것을 볼 수 있습니다. 또한, 심장의 이완기능이 저하되어 E/A 비율이 감소하거나, 심장의 수축기능이 저하되어 EF가 감소하는 것을 볼 수 있습니다. 또한, 좌심방 내에 혈전이나 연기 모양의 에코가 존재하는 것을 볼 수 있습니다.
고양이 비대성심근증의 치료와 관리
고양이 비대성심근증은 완치할 수 없는 질환입니다. 하지만 적절한 약물 치료와 식이 관리, 환경 관리를 통해 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
약물 치료는 심장의 부담을 줄이고 혈전을 막기 위해 다음과 같은 약물을 사용할 수 있습니다.
1. ACEI (앤지오텐신 전환 효소 억제제): 심장의 이완기능을 개선하고 혈압을 낮춥니다.
2. 이뇨제: 폐에 물이 쌓이는 것을 방지하고 심장의 부담을 줄입니다.
3. 베타차단제: 심박수를 낮추고 심장의 수축력을 감소시킵니다.
4. 아스피린: 혈전 색전증을 예방하기 위해 혈액 응고를 억제합니다.
5. 칼슘 통로 차단제: 심장 근육의 이완을 돕고 부정맥을 조절합니다.
식이 관리는 염분이나 지방이 많은 음식을 피하고 저염분이나 저지방의 사료를 선택하는 것이 좋습니다. 또한, 고양이의 체중을 적절하게 유지하는 것이 중요합니다. 비만이나 고도의 살찌기는 심장에 더 큰 부담을 줄 수 있습니다.
환경 관리는 스트레스를 최대한 피하고 고양이가 편안하고 안정적인 환경에서 생활할 수 있도록 하는 것이 필요합니다. 스트레스는 심장 박동수나 혈압을 증가시킬 수 있으므로, 고양이가 두려움이나 불안감을 느끼지 않도록 하고, 과도한 신체 활동이나 놀이를 피해야 합니다. 또한, 고온이나 저온과 같은 극단적인 기후 변화에 노출되지 않도록 주의해야 합니다.
고양이 비대성심근증의 예방
HCM은 완전히 예방할 수 있는 방법이 없습니다. 하지만 몇 가지 조치를 통해 HCM의 발생 가능성을 낮추거나 진행 속도를 늦출 수 있습니다. HCM의 예방을 위해서는 다음과 같은 것들을 고려해야 합니다.
1. 유전적인 요인: HCM을 유발하는 유전자 돌연변이가 있는 품종에서는 유전자 검사를 통해 HCM의 위험도를 파악할 수 있습니다. HCM의 위험도가 높은 고양이는 번식에서 제외하고 중성화 수술을 하는 것이 좋습니다. 또한, HCM이 있는 부모로부터 태어난 자손은 HCM의 위험도가 높으므로, 반려동물을 입양할 때는 부모의 건강 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
2. 다른 질환의 관리: HCM이 다른 질환에 의해 유발되거나 악화될 수 있으므로, 갑상선 기능 항진증, 고혈압, 신장 질환 등과 같은 질환을 적절하게 관리하는 것이 필요합니다. 이러한 질환을 가진 고양이는 정기적으로 수의사에게 검진을 받고, 필요한 약물 치료를 받아야 합니다.
3. 식이 관리: HCM이 있는 고양이는 심장에 부담을 줄 수 있는 염분이나 지방이 많은 음식을 피해야 합니다. 저염분이나 저지방의 사료를 선택하거나, 수의사의 지시에 따라 특수한 식이 요법을 실시해야 합니다. 또한, 고양이의 체중을 적절하게 유지하는 것이 중요합니다. 비만이나 고도의 살찌기는 심장에 더 큰 부담을 줄 수 있습니다.
4. 환경 관리: HCM이 있는 고양이는 스트레스를 최대한 피해야 합니다. 스트레스는 심장 박동수나 혈압을 증가시킬 수 있으므로, 고양이가 편안하고 안정적인 환경에서 생활할 수 있도록 해야 합니다. 고양이가 두려움이나 불안감을 느끼지 않도록 하고, 과도한 신체 활동이나 놀이를 피해야 합니다. 또한, 고온이나 저온과 같은 극단적인 기후 변화에 노출되지 않도록 주의해야 합니다.
고양이 비대성심근증에 대해 알아보았습니다. HCM은 고양이에서 가장 흔한 심장 질환으로, 심각한 합병증이나 돌연사의 원인이 될 수 있습니다. HCM은 완치할 수 없는 질환이지만, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 고양이의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. HCM이 있는 고양이를 키우는 보호자분들은 정기적인 건강검진과 수의사의 지시를 잘 따라주시기 바랍니다. 감사합니다.
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